좁은 치열과 덧니, 입천장 확장과 인비절라인을 함께 시작한 치료

인비절라인으로 교정받기를 원했던 열다섯 살 환자입니다. 위 치열이 좁아 윗앞니 하나가 안쪽에서 거꾸로 물렸고, 아랫니도 겹쳐 있었습니다. 치아가 놓일 폭을 넓히면서 덧니를 배열해야 했습니다.

확장과 투명교정을 같은 날 시작했습니다

저는 MARPE와 위아래 인비절라인을 함께 시작했습니다. MARPE는 작은 고정용 나사로 입천장에 고정해 위턱의 폭을 넓히는 장치입니다. 얼마나 넓힐지 미리 정하고, 그에 맞춰 투명장치의 폭도 달라지도록 3차원 치료계획인 클린첵을 만들었습니다.

이렇게 준비해 확장 후에 새 장치를 주문하는 대기 없이 치아 배열로 이어갈 수 있었습니다. 초기 확장을 마친 뒤에는 벌어진 윗앞니 사이를 모으고, 안쪽에 있던 앞니와 겹친 아랫니를 정리했습니다.

앞니가 가지런해진 뒤, 어금니가 닿는 상태를 살폈습니다

배열이 된 뒤에도 위아래 치아의 중심선이 어긋나고 어금니 사이가 뜨는 부분이 있었습니다. 추가 투명장치와 한쪽 고무줄로 중심선과 맞물림을 조절했습니다. 그다음에는 오른쪽 윗앞니가 아랫니에 더 잘 닿도록 윗니에만 추가 장치를 사용했습니다.

아랫니는 앞니 안쪽의 고정식 유지장치와 밤에 끼는 유지장치로 유지했습니다. 이때 아래쪽 유지장치는 씹는 면을 덮지 않는 형태였습니다. 윗니를 마무리하는 동안 아래 어금니가 씹는 힘을 받으면서, 종료 시에는 어금니끼리 더 긴밀하게 물리는 변화를 보였습니다.

처음에 안쪽으로 물리던 앞니와 덧니가 정리되고, 앞니의 중심선과 어금니 접촉까지 다듬어진 뒤 치료를 마쳤습니다. 윗앞니 안쪽에도 고정식 유지장치를 붙이고 밤에 유지장치를 사용하도록 했습니다.