성장기 교정 뒤 인비절라인으로 덧니와 맞물림 마무리

덧니와 입술 돌출감으로 내원한 여덟 살 어린이입니다. 윗앞니가 앞으로 기울어 있고, 위아래 앞니의 간격도 컸습니다. 나이에 비해 영구치로 바뀌는 속도가 빨랐으며, 먼저 턱의 앞뒤 관계를 조절하는 치료를 진행했습니다.

아래턱을 앞으로 내밀어 물도록 하는 바이오네이터에 헤드기어를 함께 사용했습니다. 약 14개월 동안 영구치가 모두 나올 때까지 착용했습니다. 앞니의 큰 간격과 턱의 앞뒤 관계는 좋아졌지만, 어금니끼리는 아직 단단히 맞물리지 않았습니다.

영구치가 나온 뒤에는 인비절라인으로 이어갔습니다

성장조절 장치를 뺀 뒤 아래턱이 조금 뒤로 돌아갈 가능성도 고려해야 했습니다. 좋아진 앞뒤 관계를 유지하면서 치아를 배열하고 맞물림을 잡아주기 위해 청소년 인비절라인을 시작했습니다.

장치를 충분한 시간 끼지 못하는 때도 있었습니다. 이런 상태에서 다음 장치로 빨리 넘어가면 치아 이동이 따라가지 못할 수 있어, 한 장치를 더 오래 착용하도록 했습니다. 보호자에게도 교체 전에 치아가 충분히 움직이고 현재 장치가 잘 맞는지 확인해 달라고 설명했습니다.

첫 세트를 마칠 무렵에는 덧니가 정리되고 위아래 치아도 잘 맞물렸습니다. 추가 장치에서는 윗앞니를 조금 더 안쪽으로 옮겨 앞니 간격을 줄였습니다. 좋아진 맞물림을 유지하며 치료를 더 이어간 것입니다.

종료 후 16개월까지의 모습

인비절라인 치료는 약 24개월에 마쳤습니다. 위아래 앞니 안쪽에 고정식 유지장치를 붙이고, 밤에는 탈착식 유지장치를 착용했습니다. 종료 후 16개월째에도 맞물림이 잘 유지되었습니다.

사진은 성장조절 전, 바이오네이터와 헤드기어 치료 후, 인비절라인 종료 후의 순서입니다. 먼저 앞니와 턱의 앞뒤 관계가 달라지고, 이어 치아 배열과 어금니 맞물림이 정리된 모습을 볼 수 있습니다.

치료 전은 성장조절을 시작하기 전, 치료 중은 바이오네이터·헤드기어 치료 후 인비절라인을 시작하기 전, 치료 후는 인비절라인 마무리 시점입니다.