이를 꼭 빼야 하나요? — 발치 없이 끝난 성인 교정, 좁은 치열을 넓혀 자리를 만들다

"아랫니가 삐뚤어요. 그리고 입이 나와 보여요." 교정 상담에서 이 두 가지가 함께 있을 때 거의 빠지지 않고 따라오는 질문이 있습니다. "그럼 이를 빼야 하나요?"

만 31세 여성 환자분이 이런 고민으로 저를 찾아오셨습니다.

빼기 전에 확인하는 것

치아가 겹치는 것은 치아 하나하나의 문제가 아니라 들어설 자리가 부족하기 때문인 경우가 대부분입니다. 그래서 교정은 "부족한 자리를 어디서 마련할 것인가"의 문제가 됩니다.

작은 어금니를 빼면 자리는 확실히 생깁니다. 하지만 뺀 치아는 되돌릴 수 없습니다. 그래서 저는 빼기 전에 꼭 확인합니다. 이미 가지고 있는데 아직 쓰지 않은 자리가 남아 있지는 않은가.

이 환자분에게는 그 자리가 남아 있었습니다

치아를 위에서 내려다본 사진을 보시면, 치료 전에는 치열이 앞으로 갈수록 좁아지는 뾰족한 형태였고 안쪽 어금니들도 혀 쪽으로 기울어 누워 있었습니다. 이렇게 누운 치아를 바깥으로 세워주기만 해도 치열 둘레가 늘어납니다. 자리를 만드는 게 아니라 되찾는 방식입니다.

한 가지 더 확인한 것이 있습니다. "입이 나와 보인다"는 느낌은 앞니가 튀어나와서가 아니었습니다. 앞니는 오히려 안쪽으로 살짝 누워 있었고, 아래턱이 뒤로 물러나 상대적으로 그렇게 보이는 상태였습니다. 이럴 때 이를 빼고 앞니를 더 안으로 넣으면 얼굴이 꺼져 보일 수 있습니다.

결정을 미루고 시작했습니다

그렇다고 처음부터 "빼지 않겠습니다"라고 못 박지는 않았습니다. 실제로 자리가 얼마나 나올지는 해봐야 아는 부분이 있기 때문입니다. 그래서 일단 빼지 않고 진행한 뒤 첫 단계가 끝나는 시점에 함께 보고 정하자고 말씀드렸습니다.

인비절라인은 이 방식이 가능합니다. 시작 전에 3D 시뮬레이션으로 결과를 미리 확인할 수 있고, 중간에 실제 상태를 보고 다음 계획을 다시 세울 수 있기 때문입니다.

결과

첫 단계가 끝났을 때 좁고 뾰족하던 치열이 둥글게 바뀌면서 겹쳐 있던 앞니가 정리되었고, 걱정하셨던 입이 나와 보이는 느낌도 나빠지지 않았습니다. 이 시점에서 치아를 빼지 않고 마무리하기로 결정했습니다. 세부 마무리까지 약 13개월이 걸렸고, 어금니의 기존 보철물도 다시 만들지 않고 그대로 쓸 수 있었습니다.

넓혀 놓은 치열은 되돌아가려는 성질이 있어서, 이렇게 치료한 경우에는 유지장치를 꾸준히 끼는 것이 특히 중요합니다.

비슷한 고민이 있으시다면

"이를 빼야 한다"는 이야기를 들으셨더라도 그것이 유일한 답이 아닐 수 있습니다. 겹친 정도만이 아니라 치열이 늘어선 모양과 앞니가 서 있는 각도를 함께 봐야 판단할 수 있기 때문입니다. 물론 반대로 꼭 빼야 하는 경우도 분명히 있습니다. 중요한 것은 어느 쪽이든 왜 그렇게 하는지를 듣고 납득한 뒤에 시작하는 것입니다.

발치 여부로 고민 중이시라면 편하게 상담받아 보세요. 함께 보면서 설명드리겠습니다.