아랫니가 가려지는 깊은 맞물림, 인비절라인 퍼스트 치료

앞니로 씹기가 어려워 내원한 열한 살 어린이입니다. 윗앞니가 안쪽으로 기울어 아랫니를 거의 가릴 만큼 깊게 덮고 있었습니다. 앞니가 겹쳐 있는 덧니도 함께 있었습니다. 이런 깊은 맞물림을 과개교합이라고 합니다.

아직 유치와 영구치가 바뀌는 중이어서 인비절라인 퍼스트로 치료했습니다. 치열을 넓히고, 안쪽으로 기울어진 앞니를 세우면서 깊게 겹쳐 물리는 정도를 줄이기로 했습니다. 이제 막 올라오던 송곳니가 자리 잡을 공간도 투명장치에 마련했습니다.

치아가 바뀌는 동안 한 번 더 치료했습니다

첫 세트를 약 6개월 착용한 뒤 치열은 넓어지고 앞니도 가지런해졌습니다. 다만 깊은 맞물림은 계획했던 만큼 충분히 풀리지 않았습니다. 영구치가 더 나온 뒤 추가 장치로 치료를 이어가기로 하고 치아 교환을 지켜봤습니다.

기다리는 동안 아랫니가 조금 올라오면서 맞물림이 다시 깊어지고, 일부 앞니도 겹쳤습니다. 영구치가 충분히 나온 시점에 추가 투명장치를 만들어 앞니를 다시 배열했습니다. 위아래 앞니의 중심이 어긋나 있던 부분은 고무줄을 함께 써서 맞췄습니다. 아이가 장치와 고무줄을 잘 착용해 주었습니다.

치료를 마친 뒤 달라진 어금니

앞니 배열과 깊은 맞물림을 개선한 뒤 앞니 안쪽에 고정식 유지장치를 붙였습니다. 이때는 작은어금니가 아직 다 나오지 않아 일부 어금니가 완전히 닿지 않았습니다. 위아래 어금니의 앞뒤 관계는 잘 맞아 있었으므로, 치아가 더 나오면 맞물림도 좋아질 것으로 보고 관찰했습니다.

종료 후 3개월째에는 작은어금니가 더 나오면서 서로 닿는 부분이 늘었습니다.